İkinci Bir Şans Ameliyatı

OP. DR. YUNUS DOĞAN

“Herkes ikinci bir şansı hak eder.”

Bu popüler söz yaramaz çocuklara, uslanmaz sevgililere ya da rehabilite olmuş suçlulara hitap ediyor olabilir, peki ya plastik cerrahlara da hitap ediyor mu? Plastik cerrahi, önemli bir maddi, duygusal ve fiziksel yatırımdır. Birçok hasta, yıllarca birikim yaparak bunu karşılayabilir, iş yerinden biriktirdiği izinleri kullanır ve iyileşme sürecinde kişisel acı eşiğini zorlar. Bu fedakarlıklar tekrar yapılabilir mi veya yapılmalı mıdır?

Cevap, kime sorduğunuza bağlıdır. Her hastanın maddi durumu ve acı toleransı kendine özgü ve farklı olduğu gibi, plastik cerrahiyi tercih etme nedenleri ve gerekçeleri de farklıdır; hele ki ikinci bir ameliyat söz konusuysa.

Cevap kimin talep ettiğine bağlı olduğu kadar amacınıza ve nedeninize de bağlıdır. Brezilya popo estetiği (BBL) artık gözden mi düştü? Meme implantları beklentilerinizi karşılamadı ve daha da büyütmeyi mi düşünüyorsunuz? Yoksa ilk karın germe ameliyatınız, bariatrik cerrahiden sonra gerçekleşecek olan büyük dönüşümünüzün sadece başlangıcı mıydı? Bazen ikinci kez bıçak altına yatmak, en başından beri planın bir parçası olabilir.

Tüm revizyonlar kötü müdür?

Her revizyon aynı sebeple yapılmaz. İkinci bir ameliyatın haklı bir veya birden fazla nedeni olabilir. Nitelikli bir plastik cerrahın sürecindeki ilk adımlardan biri sizinle bir cerrahi plan yapmaktır. Cerrahınız, hedeflerinizi ve beklentilerinizi ayrıntılı olarak konuşmak için sizinle oturup bir değerlendirme yapmalıdır. Fiziksel olarak muayene edileceksiniz ve cerrahınız en iyi tedavi yöntemini belirleyecektir.

Bazen istediğiniz sonuç tek bir ameliyatla elde edilebilir. Tebrikler! Tek seferlik bir cerrahi plan, tüm etkilenen vücut bölgelerinizin istenen şekilde değiştirilmesini sağlayacak birden fazla ameliyatın birleştirilmesini içerebilir. Örneğin, genellikle 360 derece liposuction, meme büyütme ve karın germe ameliyatını içeren “anne estetiği” uygulamasını duymuşsunuzdur; tüm işlemler tek bir ameliyatla yapılır. Hasta ve cerrah, tüm umut ve beklentilerin bir uyku boyunca gerçekleşeceği konusunda ortak bir anlayışa sahiptir.

Hasta tek seferde tamamlanan bir işlemden sonra ikinci bir tur için geri dönerse, bu bir revizyon olarak kabul edilir. Revizyon, bir cerrah hatasından, hastanın gerçekçi olmayan beklentilerinden veya ilk ameliyatın ömrünün dolmasından kaynaklanabilir. Örneğin, ilk meme implantları simetrik olarak iyileşmemiş olabilir. Ya da hastanın karın germe ameliyatından kalan ve daha estetik bir sonuç beklediği iz gibi en ufak bir kusura aşırı odaklanması, göz ardı edilemeyecek kadar rahatsız edici hale gelebilir. Belki de 15 yıl önce yapılan burun estetiğinin(rinoplasti) eski şekli, hastayı daha iyi bir görünüm için yeniden ameliyata götürmektedir.

Bazen vücudunuzu en iyi potansiyeline ulaştırmak için birden fazla ameliyat gerekebilir. Plastik cerrahınız, bir ameliyatta neyi başarmanın mümkün olduğunu bilir ve genel bir plan oluşturmayı seçebilir. Kişiye özel süreçteki bir sonraki adım için uygun iyileşme sürecinin ardından yeniden gelmeniz gerekebilir. Cerrahınız her bir ameliyatın yoğunluğunu ve süresini hesaba katarak bir plan sunar. Özellikle bariatrik cerrahi sonrası aşırı miktarda sarkık derisi olan hastalarda birden fazla aşamalı ameliyatlar oldukça yaygındır.

Hasta ilk ameliyattan sonra uygun bir iyileşme sürecini tamamladıktan sonra ikinci bir ameliyat için dönerse, bu ikinci seans/ikinci ameliyat olarak adlandırılır. İkinci seansın orijinal cerrahi planın bir parçası olmasıyla ilgili açıkça iletişim kurulduğundan, plastik cerrah veya hasta üzerinde herhangi bir suçlama veya hata kabul edilmez. Hasta güvenliğini sağlamak için, bir seanslık 360 liposuction sırasında çıkarılabilecek yağ miktarı ile karın germe veya Fleur-de-lis (FDL) sırasında çıkarılabilecek cilt miktarına sınırlar getirilmiştir.

Özetle, bir revizyon, gerçek veya algılanan bir hatayı düzeltmek ya da eski bir plastik cerrahiyi güncellemek için yapılır. İkinci bir ameliyat ise cerrahın çizelgesine göre doğru sırayla planlanır ve gerçekleştirilir. Amerikan Estetik Plastik Cerrahi Derneği, bu ayrımları burada doğrulamaktadır.

İkinci mısra, ilkiyle aynı mı?

Yeniden bıçak altına yatmadan önce, bir hastanın taahhüt etmesi gereken birkaç önemli adım vardır:

• Kelimelerinizi kullanın,
• Zamanınızı bekleyin,
• Yara dokusunun bir sorun olabileceğini bilin.

Öncelikle, cerrahın hastanın istediği sonucu tam olarak anlamasını sağlamak için iletişimi doğru kurması çok önemlidir. Bazı hastalar, isteklerini tamamen aktaracak kelimeleri bulmakta zorlanmaları durumuna karşı, akıllarındaki vizyonu anlatmak için fotoğraflar gösterirler.

İkincisi, hastaların… sabırlı olmaları gerekir! Birçok plastik cerrahi işlemi, nihai sonucun görülebilmesi için aylar süren bir iyileşme gerektirir. Bazı plastik cerrahlar, hastalarına ilk ameliyatın sonuçlanması için en az bir yıl boyunca ek ameliyatlardan kaçınmalarını önerir. Bu zamanı, iyileşmeyi desteklemek amacıyla beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzıyla geçirmek akıllıca olacaktır.

Hastalar, mevcut yara dokularının, orijinal cerrahi planın parçası olmayan ek ameliyatları engelleyebileceğini bilmelidir. Realself.com’a göre, yara dokusu cildi kalınlaştırarak cerrahi sürece müdahale edebilir ve/veya nihai sonucu bozabilir.

Son Dikiş

Plastik cerrahlar mutlu hastaları sever. Harika sonuçlar yaratmayı ve insanların hayallerine ulaşmalarına yardımcı olmayı severler. Ve çoğu zaman, hastalarını hastane kapısından çıkarmayı ve onları son kez görmüş olmayı tercih ederler; tabii ki, geri dönüş planın bir parçası değilse. Unutmayın ki bazı ameliyatlar birden fazla seans gerektirebilir.

Ayrıca, bazı işlemler sonrası komplikasyonlar gelişebilir veya biraz düzeltme gerektirebilir, örneğin meme implantları gibi. Kapsül Fibrozisi ile ilgili olarak bu yastıkları yeniden şişirme temel bilgilerini burada ele almıştık. Rinoplasti, revizyon oranı oldukça yüksek olan bir başka işlemdir; 2013 yılında bu oran, Amerikan Estetik Plastik Cerrahi Derneği’ne göre yaklaşık %10'dur. Cerrahınız muhtemelen bu bilgileri sizinle paylaşacaktır. Eğer paylaşmazsa, iletişimin iki yönlü bir süreç olduğunu ve direksiyonun başında sizin olduğunuzu unutmayın!